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原发性肝癌的中医辅助治疗  

2014-04-23 09:30:23|  分类: 肝癌中药方集 |  标签: |举报 |字号 订阅

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原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。主要临床表现为肝区疼痛,食欲减退,消瘦,肝肿大,腹水,后期可出现黄疸、全身衰弱、出血、昏迷等。属中医学“胁痛”、“症积”、“鼓胀”、“黄疸”、“虚劳”等范畴。中医辅助治疗,可提高生存质量,延长生命。

[诊断]
    (1)肝区疼痛,消瘦,进行性肝肿大,肝质硬,表面凹凸不平,伴脾肿大,腹水、晚期有黄疸、发热、全身衰弱、恶病质,可并发肝昏迷、上消化道出血。(2)甲胎蛋白测定阳性。(3)B超、CT检查有助诊断。

[治疗]

1.辨证施治(辅助治疗)
    (1)脾虚证:经常乏力头晕,纳谷不振,脘腹不适,大便溏薄,面色萎黄,舌淡苔薄,脉濡。治法:健脾益气。方药(参苓白术散加减):党参15克,黄芪15克,白术9克,陈皮6克,甘草6克,山药30克,扁豆15克,茯苓15克,薏苡仁30克,水煎服,每日1剂。
    (2)肝郁气滞证:右胁胀痛,嗳气,胸闷腹胀,食欲减退,面色苍黄,苔薄质暗,脉弦。治法:疏肝理气,兼以活血。方药(柴胡疏肝散加减):柴胡6克,枳壳6克,川芎6克,香附9克,白芍9克,甘草3克,丹参15克,八月扎15克,佛手9克。水煎服,每日1剂。
    (3)血瘀证:右胁刺痛,肝肿大、质偏硬,表面凹凸不平,面色灰黯、舌质紫暗,脉细涩。治法:活血化瘀,行气止痛。方药(膈下逐瘀汤加减):桃仁9克,红花6克,当归9克,川芎6克,五灵脂9克,川楝子9克,延胡索9克,莪术15克。水煎服,每日1剂。
    (4)湿热证:身目俱黄,口苦胁痛,腹部胀大,腹壁青筋显露,胸闷恶心,大便不爽,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦滑。治法:清热利湿,兼化瘀热。方药(茵陈蒿汤加减):茵陈30克,山栀子15克,生大黄9克,猪苓、茯苓各18克,郁金9克,丹参15克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克。水煎服,每日1剂。
    (5)热毒证:壮热汗出,胁腹刺痛,咳嗽胸痛,口干唇燥,齿衄,皮肤紫斑,甚则呕血,恶心呕吐,大便秘结,小便量少,舌红苔焦燥,脉洪数。治法:清热解毒,凉血止血。方药(黄连解毒汤合犀角地黄汤加减):黄连3克,黄芩9克,黄柏9克,山栀子9克,犀角3克(磨冲),生地30克,丹皮9克,赤芍12克,金银花12克,仙鹤草30克,生甘草9克。水煎服,每日1—2剂。
    (6)肝肾阴虚证:消瘦脱形,肌肤枯燥,胁腹积块明显,疼痛加剧,腹胀大,午后及傍晚发热,心烦失眠,牙宣鼻衄,甚则呕血,便血,舌质深红,少津,脉细数。治法:滋养肝肾,宁络止血。方药(一贯煎合茜根散加减):生地、熟地各30克,枸杞子12克,北沙参18克,麦冬12克,川楝子9克,茜根30克,黄芩9克,阿胶9克,侧柏叶30克,女贞子12克,旱莲草12克。水煎服,每日1剂。

2.单方验方
    (1)三棱、莪术各15克,水煎服。
    (2)半枝莲、半边莲、黄毛耳草、薏苡仁各30克,天胡荽60克,水煎服。
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